choroby i bóle stawów, zwyrodnienia stawów, reumatyzm, RZS, leczenie stawów, endoproteza – o tym piszę dla Was!
Bardzo często obserwowanym miejscem powstawania zwyrodnień są także stawy międzypaliczkowe palców dłoni. Ten rodzaj schorzenia ma istotne podłoże genetyczne. Nazwa jednostki chorobowej pochodzi od nazwisk lekarzy, którzy opisali guzki powstające w jej przebiegu. Są to twory złożone z tkanki chrzęstnej i kostnej.
Choroba zwyrodnieniowa stawów przyjmuje najczęściej jedną z trzech postaci: koksartozę, gonartrozę lub guzki Heberdena i Boucharda. Pierwsza z postaci choroby dotyka biodra. Jest to najczęściej spotykany rodzaj zwyrodnienia stawów. Wynika to z faktu takiego, że staw biodrowy jest bardzo mocno obciążony w organizmie ludzkim. Szyjka kości udowej działa w czasie poruszania się niczym dźwignia, która przenosi bardzo duży nacisk na panewkę stawową ulokowaną w biodrze.
Zapotrzebowanie na zabiegi wszczepiania endoprotez w Polsce jest zaskakująco wysokie chociaż nie odbiega od poziomów obserwowanych w innych krajach wysoko rozwiniętych. Profesor Górecki szacuje optymalną ilość zabiegów na około 30-40 tysięcy w przypadku endoprotez stawu biodrowego oraz 15-20 tysięcy w przypadku stawu kolanowego. Na chwilę obecną nie wykonuje się nawet 1/3 niezbędnych zabiegów.
Czasy oczekiwania na operację zazwyczaj grubo przekraczają 12 miesięcy a zdarza się nawet, że i 36 miesięcy to nie jest jeszcze maksymalny czas pozostawania w kolejce do zabiegu. Jest to wynik katastrofalny w porównaniu z innymi krajami G20. Bardzo niekorzystnie wypadamy też w porównaniu z krajami jakimi jak Czechy. Chociaż Republika Czeska jest kilkakrotnie od nas mniejsza, ilość zabiegów wykonywanych tam każdego roku jest tylko nieznacznie mniejsza niż u nas.
Choroby zwyrodnieniowe stawu biodrowego oraz złamania szyjki kości udowej bardzo często wymagają wstawienia na stałe w miejsce uszkodzonych tkanek endoprotezy czyli innymi słowy: protezy wewnętrznej. Pierwsze próby wszczepiania tego typu urządzeń podjęto już pod koniec XIX wieku, ponad 120 lat temu. Nie mogły się one jednak powieść ze względu na nieodpowiednie materiały wtedy stosowane. Nie była to oczywiście wina błędu czy niekompetencji lekarzy. Nie znano po prostu wtedy nic lepszego niż wypróbowywane w tym czasie klinicznie platynę, kość słoniową czy srebro. Były to materiały nie nadające się do takiego zastosowania głównie ze względu na zbyt niską aseptykę – rozwijały się na nich bakterie co prowadziło do powstawania bardzo ostrych stanów zapalnych. Zbyt prosta była też budowa samych implantów.
Podstawowym problemem z leczeniem chorób określanych zbiorczym mianem „reumatyzm” jest ich idiopatyczny charakter. Oznacza to ni mniej ni więcej tylko tyle, że podobnie jak w przypadku większości chorób cywilizacyjnych i tutaj nie znamy prawdziwej przyczyny jej powstania. Możemy tylko obserwować proces chorobotwórczy, który także nie został jeszcze do końca zbadany. Wiemy tylko tyle, że winny jest układ odpornościowy, który atakuje powstające w stanach zapalnych umiejscowionych w stawach komórki mające w założeniu zwalczać infekcje. Układ immunologiczny walczy sam ze sobą pogłębiając pierwotny stan zapalny stawów i okolic oraz uszkadzając bezpośrednio zwłaszcza tkanki miękkie a także i kości.
Długotrwałe stany zapalne jakie towarzyszą chorobom określanym ogólnym mianem reumatyzmu nie są skupione tylko i wyłącznie na samych stawach. Mogłoby się wydawać, że objęte są tylko one – to właśnie tam boli i tam powstają pierwsze widoczne zmiany i zwyrodnienia. Problemy są jednak spowodowane przez reakcję autoimmunologiczną organizmu, która zachodzi w całym organizmie. Nieleczone schorzenia, zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów, może rozszerzać się na cały organizm powodując prawdziwe spustoszenia, przy których bledną problemy z poruszaniem.
Zazwyczaj wszystkim nam wydaje się, że wiemy czym jest reumatyzm. Pytając jednak o to lekarza możemy nie usłyszeć jednoznacznej odpowiedzi ani nawet czegoś dla nas zrozumiałego. Stanie się tak ponieważ medycyna już jakiś czas temu porzuciła ten termin ponieważ jest on zbyt nieprecyzyjny. Wrzuca on do jednego worka bardzo różne choroby o przeróżnych przyczynach, różnym przebiegu i zróżnicowanych skutkach długofalowych. Elementem wspólnym dla nich jest jedynie zespół „dolegliwości reumatycznych”. Ten termin jest ogólnie stosowany w medycynie ale tez do pewnego stopnia jest nieprecyzyjny. Oznacza on wszelkie bóle stawowe (samego stawu oraz więzadeł, ścięgien i mięśni do niego przyległych), stany zapalne, zaczerwienienia i wysypki, które w okolicach stawów mogą powstać. Nie różnicuje się jaka choroba miałaby powyższe objawy wykonywać.
Gościec czyli reumatoidalne zapalenie stawów to choroba przewlekła rozwijająca się zazwyczaj powoli. Fakt ten powoduje, że również objawy nasilają się powoli i ludzie bardzo często w pewnym sensie przyzwyczajają się do jego objawów i całkowicie je lekceważą do momentu kiedy nie zaczyna dochodzić do bardzo poważnych powikłań. Do lekarza należy udać się koniecznie jeśli temperatura naszego ciała utrzymuje się na poziomie powyżej 38 stopni Celsjusza albo dolegliwości bólowe samych stawów i otaczających je tkanek miękkich trwają ponad 6 tygodni.
RZS rozpoczyna się zapaleniem wnętrza stawów co powoduje niszczenie tkanek i prowadzi do powstania zniekształceń co w konsekwencji skutkuje ograniczeniem ruchomości tkanek i kalectwem. Choroba rozwija się zazwyczaj powoli dając o sobie znać przewlekłymi bólami mięśni, ścięgien i samych stawów. W większości przypadków najpierw atakowane są drobne stawy rąk i nóg (typowe palce butonierkowate, młoteczkowane, typu łabędziej szyjki oraz ulnaryzacja<odchylanie się w stone łokciowa> nadgarstków i palców).
Choroba rozwija się w niecałym 1% populacji. Szczególnie narażone są kobiety. Na każdego mężczyznę, u którego pojawiają się objawy przypadają 4 cierpiące na reumatyczne zapalenie stawów kobiety. Wiek nie jest szczególnie ważny jeśli chodzi o pierwsze pojawienie się objawów.
Cześć! Zapraszam Cię do zapoznania się z stroną internetową na temat stawów redagowaną przezemnie. Jeśli chcesz, skontaktuj się ze mną.
Asia